※これは20年以上前の体験をもとにした内容です。制度や運用は現在と異なる部分があります。
※特定の個人・施設を否定する意図はありません。
※見出し画像は内容をもとにしたイメージ画像です。
食事介助で一番見るのは「姿勢」やった
食事介助のとき、自分が一番気にしてたのは姿勢やった。
座位でも車いすでも、とりあえず座ってるからOKじゃなくて、背中の角度と顎の状態は必ず見る。
背中が倒れすぎてると、そのまま飲み込みが浅くなる。
逆に前に倒れすぎても、口に運びにくくなる。
顎も同じで、上がりすぎてたら飲み込みにくい。
軽く引けてるくらいが、一番安定してた印象やった。
車いすの人は、座り方がズレてることも多い。
お尻が前にずれてたり、背中が丸まってたり。
そのまま食べさせると、むせやすくなる。
リクライニング車いすはもっと注意してた。
角度が楽そうに見えても、実際は飲み込みにくい姿勢になってることがある。
少し起こして、なるべく座位に近づけるようにしてた。
あと、自分が見てたのは喉の動きやった。
ちゃんと飲み込めてるか、毎回確認する。
流し込むように入れると、そのまま危ない。
スプーンの量も、毎回同じにせずに調整してた。
一口の量が多いだけで、急にむせることもある。
介助する側の姿勢も大事で、立ったままじゃなくて基本は座る。
目線が合う位置で、ゆっくりやる方が、結果的に落ち着いて食べてもらえることが多かった。
食事介助って、ただ食べさせるだけじゃなくて、
姿勢でほとんど決まるもんやと思ってた。
食事介助の姿勢と誤嚥予防の観察
食事姿勢を一つの正解に固定せず、本人の体幹、嚥下状態、疲労、食形態、医師・看護師・ST等の評価に合わせます。むせの有無だけで安全を判断せず、呼吸、声、食後の変化を観察し、無理な摂取を続けないことが重要です。
