※これは20年以上前の体験をもとにした内容です。制度や運用は現在と異なる部分があります。
※特定の個人・施設を否定する意図はありません。
※見出し画像は内容をもとにしたイメージ画像です。
老健でも、看取りはできる
老健、つまり介護老人保健施設は、「在宅復帰を目指す施設」として知られている。 リハビリを中心に、自宅に戻ることを目標とした施設だ。 だから、「看取りは特養や病院でするもの」と思っている人も多い。 ただ、実際には老健でも看取りを行うことがある。 「老健では看取りができない」というのは、正確ではない。
特養・病院との違い
特養（特別養護老人ホーム）は、原則として終身利用が前提の施設だ。 看取りへの対応も、施設の方針として明確に位置づけられていることが多い。 病院は医療処置が充実している一方、日常生活に近い環境とは言いにくい面もある。 老健はその中間に位置する。 医療職も常駐しており、ある程度の医療対応は可能だ。 ただし、在宅復帰という本来の目的との兼ね合いで、看取りの対応は施設によって異なる。 「老健だから看取りはできない」ではなく、「施設によって方針が違う」というのが実態に近い。
家族の関わり方
老健での看取りは、病院と比べて家族が関わりやすい環境にある。 面会の時間的な制限が緩やかなことも多く、そばにいられる時間が長い。 状態が変化していく中で、施設のスタッフと家族が一緒に本人を支えていくイメージに近い。 特別な手続きが必要というより、日常の延長として関わり続けることができる。
職員の動き・関わり方
職員側も、看取り期に入ったからといって突然対応が変わるわけではない。 普段の声かけや関わりの延長として、本人の状態に合わせて少しずつ変えていく。 日常の関わりの積み重ねが、そのまま看取りの時間につながっていく。 それが、老健での看取りの特徴だった。
ワイが働いてきた施設は2つとも看取り介護が出来る施設だった。
ドクターが夜間もいてくれるところもあるから働く側も安心もする
